TİP 2 DİABETLİ HASTALARDA AYAK ÜLSERİ RİSK FAKTÖRLERİ VARLIĞININ ARAŞTIRILMASI

Özet

Periferik duyusal nöropati ile birlikte olan ayak deformiteleri ve kısıtlı eklem mobilitesi diyabetik ülser gelişiminden sorumlu primer risk faktörleridir. Çalışmamızın amacı tip 2 diyabetli hastaları klinik ve radyolojik olarak inceleyerek bu hastalarda diyabetik ülsere neden olduğu bilinen risk faktörlerinin varlığını araştırmaktır. Çalışmaya tip 2 diabetes mellituslu 37 hasta ile yaş ve cinsiyet uyumlu 30 kontrol çalışmaya alındı. Kısıtlı eklem mobilitesini araştırmak amacıyla hasta ve kontrollerin ayak bileği ve subtalar eklemlerinin pasif eklem hareket açıklığı ölçüldü. Her olgunun standart iki yönlü ayak grafileri ayak yük altında iken çekildi. Ayak çatısı yüksekliğinin bir indeksi olarak kalkaneal inklinasyon açısı, halluks valgus deformitesi için ise halluks abdüksiyon açısı ölçüldü. Diyabetik hastalardaki periferik nöropati tanısı elektronöromiyografi (EMG) ile kondu. Hasta ve kontroller arasında ortalama ayak bileği ve subtalar eklem hareket açıklığı açısından fark yoktu (p>0,05). Hastalarımızda en sık saptanan risk faktörü periferik nöropati idi. Ayak deformitesi olarak halluks valgus ve/veya pes planus deformiteleri yüksek oranda görüldü. Periferik nöropati ile birlikte bu ayak deformitelerine sahip hastalar ayak ülseri gelişimi açısından yüksek riskli olarak kabul edildiler. Bu hastaların eğitimi ve uygun ayakkabı kullanmalar ı ayak ülserleri gelişimini, dolayısıyla da amputasyonları önleyebilir.